中医辨证治疗小脑萎缩，尚需通过症状及舌、脉的表现来分析。一般认为，肾为先天之本，肾主骨，生髓通于脑。脑部的病变多与肾有关。

中医认为任何疾病的病因不外乎三种，即内因，外因与不内外因。
内因无过于精.气.血.津.液的不足（即自身抗病能力减弱）；
外因无过于外感风.寒.暑.湿.燥.火的侵袭（病毒细菌）；
不内外因指的是虫兽刀所伤，车祸也归此类。

咱们先谈谈小脑萎缩，这种病以虚为本，以实为标。
本虚是精，血，气，液的不足，涉及到的脏腑主要是脑，其次肾，肝，脾等，給小脑与神经提供的营养不足；
标实是痰，淤，血，湿，的堵塞与营养不足所生的内风。
（词语解释：肾，生精化髓通脑給脑以养；脾，生化气血等营养物质；肝，主疏泄，可以理解为身体的清洁工；痰有两种，一种是咱们可以吐出看见的有形之痰，一种是无法看见的无形之痰，导致小脑萎缩与共济失调的都是无形之痰阻碍气血运行，类似于西医所说的血稠；淤血是堵塞血管壁阻碍气血运行的；内风指经络失养所至颤动；实邪指痰淤血砂石）。

小脑与神经的营养不足且被实邪阻塞后轻则表现记忆力减退，头晕头疼，耳鸣耳聋等，继而反应迟钝，口齿不清，急躁易怒，手足发麻，走路不稳，手足震颤等，在继续发展记忆力丧失，痴呆忘家，终日卧床，生活不能自理。

咱们中医的治疗原则是补肾健脾，疏肝息风，开窍增智为主。主要是用中草药治疗，通过中草药的阴阳属性弥补自身阴阳的不足，让身体达到一个暂时的平衡状态，此时身体的元气会得到中草药的帮助达到两方面作用，一是可以与药物一起排病，二是在中草药的帮助下自己可以缓慢恢复。
为什么治病断根难，就是因为自身抵抗力需要一点点缓慢恢复的原因。

常用中药有：熟地（补肾填精）.鹿茸（补肾气通督脉益脑）.远志（安神祛痰止痉挛颤抖）.白芍（柔肝息风）.益智仁（补肾益智开窍化湿）.清半夏（燥湿化痰）.丹参（养血活血通脑）.桑寄生（补肾强经脉）.三七（化瘀生新血通经络）.生山茱萸（养肝阴以息风）.蜈蚣（专攻脑毒开脑窍）.桂枝（促进心脑供血且治上肢颤抖）.黄芪（健脾补气通脑）.苏合香（开窍醒神化痰）.甘松（开郁醒脾营养神经）.珍珠（镇静神经安神），五加皮（补肾强壮下肢）......等药物。
其次是通过理疗如针灸按摩拔火罐等，虽有暂时促进血液循环的作用，久则对自身抵抗力有损，不主张常用，一月一次理疗也是可以的。
再次是要患者学会养身，要法于阴阳，饮食规律有节制，起居有常，不妄做劳。还有最重要的一点是告诉患者家属及同行人员的，一定要注重患者心理健康，做好开导与疏解。
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